Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к Административному регламенту
по исполнению государственной услуги
по предоставлению права пользования
участками недр, содержащими
общераспространенные полезные ископаемые
Заявка оформляется на фирменном
бланке заявителя с указанием
исходящего номера и даты
Министерство природных ресурсов, экологии
и имущественных отношений Оренбургской области
Заявка
на переоформление лицензии на право пользования недрами
Прошу переоформить лицензию на право пользования недрами (серия __________________
номер ________ вид лицензии _________), выданную __________________________________
____________________________________________________________________ _____________
(полное наименование владельца лицензии)
____________________________________________________________________ ______________
для _________________________________________________________________________ _____
(целевое назначение и вид работ)
____________________________________________________________________ ______________
на _________________________________________________________________________ ______
(полное наименование субъекта предпринимательской деятельности,
____________________________________________________________________ ______________
претендующего на переоформление лицензии)
на основании статьи 17.1 Закона Российской Федерации "О недрах" по причине
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ _____________.
Выполнение условий пользования недрами, предусмотренных вышеуказанной
лицензией, _______________________________________________________________________
(наименование субъекта предпринимательской деятельности, претендующего на переоформление лицензии)
согласен принять на себя в полном объеме выполнение условий пользования недрами, предусмотренных лицензией, подлежащей переоформлению.
ФИО, должность и подпись
уполномоченного лица Заявителя,
печать
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.