Приложение N 5. Справка о размере субсидий из областного бюджета на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 5
к порядку предоставления
из областного бюджета
субсидий на возмещение части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей
на уплату страховых премий по договорам
сельскохозяйственного страхования

Справка
о размере субсидий из областного бюджета на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование
урожая многолетних насаждений по договорам, заключенным в 2013 году

___________________________________________________________________

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

___________________________________________________________________

(наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой)

Номер договора страхования ___________________, дата заключения _______________

N п/п	Наименование показателя	Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
		виноградники	плодовые	ягодные	всего
1	2	3	4	5	6
1.	Общая посевная площадь (гектаров)
2.	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию (гектаров)
3.	Страховая стоимость (рублей)
4.	Страховая сумма (рублей)
5.	Страховой тариф (процентов)				X
6.	Участие страхователя в страховании рисков (процентов)				Х
7.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (пункт 4 x пункт 5 : 100)
8.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9.	Предельный размер ставки для расчета субсидий (процентов)				X
10.	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию при условии, что страховой тариф (рублей):	X	X	X	X
а)	не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (пункт 7)
б)	превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (пункт 4 х пункт 9 : 100)
11.	Размер субсидий (рублей) (подпункт "а" пункта 10 + подпункт "б" пункта 10) x R*)

*) R - размер субсидий, предоставляемых за счет средств областного бюджета.

Платежные реквизиты получателя целевых средств:

получатель:

ИНН/КПП:

расчетный счет:

корреспондентский счет:

БИК:

Руководитель сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства)

_______________ (подпись) ___________________________ (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер

_______________ (подпись) ___________________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

"____" ____________ 20__ г.

Примечание. Справка заполняется сельскохозяйственным товаропроизводителем, представляется до 10 июля 20__ года в министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области.