Раздел XII. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (п.п. 55 - 61)

XII. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

55. Постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2012 N 1167-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - территориальная программа).

Территориальная программа разработана в соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области".

56. Структура территориальной программы сформирована в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и состоит из 9 разделов, в том числе нового раздела "Территориальная программа обязательного медицинского страхования", который содержит способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифов на оплату медицинской помощи, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

57. Нормативы объемов оказания медицинской помощи по ее видам на территории Оренбургской области на 2013 - 2015 годы аналогичны нормативам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Вместе с тем показатели оказания амбулаторно-поликлинической помощи начиная с 2013 года расширены: амбулаторная помощь с профилактической целью (в 2013 году - 2,44 посещения на 1 жителя, в 2014 году - 2,64 посещения на 1 жителя, в 2015 году - 2,70 посещения на 1 жителя); связанная с заболеванием (в 2013 году - 2,10 обращения на 1 жителя, в 2014 году - 2,15 обращения на 1 жителя, в 2015 году - 2,20 обращения на 1 жителя); неотложная помощь (в 2013 году - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, в 2014 году - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, в 2015 году - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо).

Появились показатели оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (в 2013 году - 0,077 койко-дня на 1 жителя, в 2014 году - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в 2015 году - 0,112 койко-дня на 1 жителя).

Изменены в сторону уменьшения объемы медицинской помощи в стационарных условиях с 2,78 койко-дня в 2012 году до 2,558 койко-дня на 1 жителя в 2013 году, в 2014 году - 2,463 койко-дня на 1 жителя, в 2015 году - 2,350 койко-дня на 1 жителя.

58. Объемы медицинской помощи в дневных стационарах увеличились с 0,59 пациенто-дня на 1 жителя в 2012 году до 0,63 пациенто-дня на 1 жителя в 2013 году, в 2014 году - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в 2015 году - 0,710 пациенто-дня на 1 жителя.

Показатели скорой медицинской помощи остались без изменения: 0,318 вызова на 1 жителя на 2013 - 2015 годы.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи за счет средств областного бюджета в 2013 году составляют: 1 посещение с профилактической целью - 192,0 рубля, 1 обращение - 548,0 рубля, 1 койко-день - 940,0 рубля, 1 пациенто-день - 140,2 рубля.

59. В рамках территориальной программы установлены объемы медицинской помощи, которые будут оказаны в расчете на 1 застрахованное лицо за счет средств обязательного медицинского страхования:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

на 2013 год - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 2,30 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

на 2013 год - 1,90 обращения на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 2 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

на 2013 год - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2013 год - 1,74 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

60. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году составляют: 1 вызов - 1 566,0 рубля, 1 посещение с профилактической целью - 269,7 рубля, 1 обращение - 764,1 рубля, 1 посещение по неотложной медицинской помощи - 343,6 рубля, 1 койко-день - 1 901,0 рубля, 1 пациенто-день - 837,3 рубля.

Утвержденная стоимость территориальной программы за счет средств областного бюджета и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования составляет:

на 2013 год - 19 309,9 млн. рублей (9 490,3 рубля на 1 жителя);

на 2014 год - 21 149,6 млн. рублей (10 392,6 рубля на 1 жителя);

на 2014 год - 25 226,2 млн. рублей (12 391,7 рубля на 1 жителя).

Программа обязательного медицинского страхования предусматривает:

на 2013 год - 13 245,3 млн. рублей, на 1 жителя - 6 493,5 рубля;

на 2014 год - 15 007,5 млн. рублей, на 1 жителя - 7 357,4 рубля;

на 2015 год - 18 930,9 млн. рублей, на 1 жителя - 9 280,9 рубля.

61. Финансовое обеспечение Программы в 2013 - 2015 годах осуществляется за счет средств областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

При реализации территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (ФАПы);

за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай), за условную единицу труда;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования и для осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов;

для амбулаторного перитонеального диализа - законченный случай, которым является один обмен;

для гемодиализа - законченный случай, которым является один сеанс.

Территориальная программа позволит обеспечить гарантированный объем оказания медицинской помощи населению в соответствии с утвержденными расходами на здравоохранение на 2013 - 2015 годы.