Приложение. Заявление на участие в аукционе на право заключения договора аренды

Приложение
к приложению N 4 к постановлению
администрации города Оренбурга
от 31 октября 2012 г. N 2803-п

Форма
бланка заявления на участие в аукционе
на право заключения договора аренды

Председателю Комитета

по управлению имуществом города Оренбурга

_________________________________________

Заявление
на участие в аукционе на право заключения договора аренды

от ________________________________________________________________ (полное наименование лица, подавшего заявку).

1. Изучив данные информационного сообщения и документации, опубликованные на официальном сайте торгов torgi.gov.ru, об аукционе _______________________, который состоится ______ года, и условиях его проведения, _____________________________________________________________ (наименование лица, подавшего заявку), именуемый в дальнейшем "Заявитель", заявляет об участии в аукционе, Лот N _____, на право заключения договора аренды муниципального нежилого объекта общей площадью ___ кв. м, расположенного по адресу: г. Оренбург, ____________________________________________________.

2. В случае признания Заявителя победителем аукциона, Заявитель берет на себя обязательства в течение 20 дней с даты проведения аукциона подписать проект договора аренды и акт приема-передачи данного объекта, с условиями которых он ознакомлен, в Комитете по управлению имуществом города Оренбурга по адресу: г. Оренбург, ул. Терешковой, 39, каб. N 3.

3. Заявителем внесен задаток в сумме ___________________________ _______________________________________ (указать сумму цифрами и прописью) рублей по следующим реквизитам:

Получатель - Комитет по управлению имуществом города Оренбурга;

ИНН / КПП - 5610008810/561001001;

банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Оренбургской области г. Оренбург;

р/с 40302810100000000026, БИК 045354001.

Перечисленный задаток в установленных законом случаях Заявитель просит вернуть по реквизитам, указанным в пункте 5 настоящего заявления.

4. Сведения о Заявителе:

1) полное наименование заявителя (сведения об организационно-правовой форме (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (для физического лица):

___________________________________________________________________;

2) документ о государственной регистрации

___________________________________________________________________;

серия _____________ N ___________, дата регистрации __________________;

орган, осуществивший регистрацию

___________________________________________________________________;

место выдачи ______________________________________________________;

ОГРН _____________________________________________________________;

ИНН ______________________________________________________________;

3) местонахождение (место жительства)

___________________________________________________________________;

4) почтовый адрес ___________________________________________________;

5) контактный телефон ______________________________________________;

6) паспортные данные: серия ____________ N __________________,

выдан ____________________________________________________________,

дата выдачи ____________________.

5. Банковские реквизиты Заявителя:

р/счет N ________________________ в банке _______________________________,

к/с N ____________________________, БИК ______________________

ИНН банка __________________________________.

6. Подпись руководителя или уполномоченного лица (при наличии доверенности):

_________________________________ (должность руководителя, Ф.И.О.)

Подпись _______________________ Дата _____________

М.П.

____________________________________________________ (должность уполномоченного лица, Ф.И.О, дата и номер доверенности)

Подпись _______________________ Дата ____________

М.П.

Первый заместитель главы администрации города Оренбурга

Д.Г. Зеленцов