Приложение N 2. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в муниципальное общеобразовательное учреждение города

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации города Орска по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
общедоступного и бесплатного начального
общего, основного общего, среднего (полного)
общего образования муниципальными
общеобразовательными
учреждениями муниципального образования
"Город Орск"

Заявление
родителей (законных представителей) о приеме в муниципальное общеобразовательное учреждение города

Учетный номер ______

Директору муниципального

общеобразовательного учреждения города N __________________

(наименование учреждения)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя). ненужное зачеркнуть

Фамилия _______________________________________

Имя ___________________________________________

Отчество _______________________________________

Место проживания:

Район _________________________________________

Улица _________________________________________

Дом __________, корп._________, кв._________________

Телефон _______________________________________

Место регистрации:

Город _________________________________________

Район _________________________________________

Улица _________________________________________

Дом __________, корп. _________, кв. _______________

Телефон _______________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _____________

(дата рождения, место проживания)

___________________________________ в ____________________ класс вашей школы.

Окончил (а)______ классов школы N __________ Изучал (а)____________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С Уставом _________________________________________________________________________ ознакомлен(а).

(наименование муниципального общеобразовательного учреждения города)

__________________ "____"_________________201__года