Приложение N 5. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Оренбургской области

Приложение N 5
к Закону Оренбургской области
от 9 ноября 2009 г. N 3218/734-IV-ОЗ

В ____________________________________________________ (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа Оренбургской области)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Оренбургской области <1>

Я, ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения), ____________________________________________________ (замещаемая должность), проживающий по адресу: ______________________________________________________________ (адрес места жительства), сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 __ г. по 31 декабря 20 __ г. моей (моего) (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения), ________________________________________________________________________ (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Оренбургской области, которое представляет сведения.