Приложение N 3. Форма заявления на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи

Приложение N 3
к регламенту удостоверяющего центра
государственного бюджетного учреждения
Оренбургской области
"Центр информационных технологий Оренбургской области"

1. Форма заявления на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи
(для юридического лица)

УЦ ГБУ "ЦИТ"

Заявление
на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи

_____________________________________________________ (полное наименование организации, включая организационно-правовую форму)

в лице ____________________________________________________________,

(наименование должности)

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _________________________________________,

в связи с __________________________________________________________ (причина отзыва сертификата)

просит аннулировать (отозвать) сертификат ключа подписи своего уполномоченного представителя: _____________________________________, (инициалы, фамилия)

содержащий следующие данные:

Serial Number (SN)	серийный номер сертификата ключа подписи
Common Name (CN)	фамилия, имя, отчество
E-mail (E)	адрес электронной почты
Organization (O)	наименование организации
Organization Unit (OU)	наименование подразделения
Location (L)	город
State (S)	область
Country (C)	RU

Владелец сертификата ключа подписи ______________ (подпись) _________________ (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 20___ г.

____________________________ (наименование должности руководителя) ______________ (подпись) __________________ (инициалы, фамилия)

М.П. "____" ______________ 20___ г.

2. Форма заявления на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи
(для юридического лица)

УЦ ГБУ "ЦИТ"

Заявление
на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в связи с __________________________________________________________ (причина отзыва сертификата)

прошу аннулировать (отозвать) сертификат ключа подписи, содержащий следующие данные:

Serial Number (SN)	серийный номер сертификата ключа подписи
Common Name (CN)	фамилия, имя, отчество
Location (L)	город
State (S)	область
Country (C)	RU
E-mail (E)	адрес электронной почты

__________________ (подпись) ________________________ (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 20___ г.