Приложение N 6. Форма доверенности на создание ключей подписи

Приложение N 6
к регламенту удостоверяющего центра
государственного бюджетного учреждения
Оренбургской области
"Центр информационных технологий Оренбургской области"

Форма доверенности на создание ключей подписи

Доверенность
на создание ключей подписи

г. Оренбург

"_____" ____________ 201___ г.

Я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________: серия _______ N _____________ выдан

(документ, удостоверяющий личность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(где, кем и когда выдан)

доверяю __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________: серия _______ N _____________ выдан

(документ, удостоверяющий личность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(где, кем и когда выдан)

создать ключи подписи в соответствии с заявлением на регистрацию пользователя(ей) УЦ и создание сертификата ключа подписи.

Доверенность выдана сроком на 1 (один) месяц без права передоверия.

Владелец ключа ЭП:

______________ (подпись) __________________ (инициалы, фамилия)

"___" ________________ 20___ г.