Приложение N 2. Реестр получателей ежемесячной денежной выплаты в случае рождения третьего ребенка и последующих детей

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Оренбургской области
от 29 декабря 2012 г. N 1172-п

Реестр
получателей ежемесячной денежной выплаты в случае рождения третьего ребенка и последующих детей
за _______________________ 20___ г.
(месяц)

Наименование уполномоченного органа

________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя выплаты	Категория получателя	Адрес местожительства	Номер и серия документа, удостоверяющего личность	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка	Серия и номер свидетельства о рождении ребенка	Период выплаты	Сумма, рублей	Количество выплат
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Наименование должности руководителя уполномоченного органа
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.
Исполнитель
	(инициалы, фамилия)
(номер телефона)