Приложение N 2. Акт приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию жилого помещения после переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 4 октября 2011 г. N 6538-п

Форма акта
приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию жилого помещения после переустройства и (или) перепланировки

Утверждаю
Главный архитектор города Оренбурга
_____________ подпись
_________________ / ____________________________ /

расшифровка подписи

Акт
приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию жилого помещения после переустройства и (или) перепланировки

Заказчик ______________________________________________

Местонахождение объекта _______________________________

1. Исполнителем работ предъявлено комиссии к приемке жилое помещение ____________________________________________,

расположенное по адресу: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

2. Переустройство и (или) перепланировка производилось в соответствии с решением, выданным

______________________________________________________________

наименование органа, выдавшего решение

3. В переустройстве и (или) перепланировке принимали участие ________________________________________________________________

наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проект разработан проектировщиком _______________________________________________________

наименование организации

5. Работы осуществлены в сроки:

Начало работ ________________________________________________________

месяц, год

Окончание работ _____________________________________________________

месяц, год

Форма акта
приемочной комиссии по приемке в эксплуатацию жилого помещения после переустройства и (или) перепланировки (второй лист)

Предъявленный исполнителем работ к приемке

____________________________________________________________________ ______________

наименование объекта

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

краткое описание выполненных работ

Показатели	Ед. изм.	До перепланировки	Фактически
Общая площадь	кв. м
В т.ч. жилая площадь	кв. м

Решение приемочной комиссии

Предъявленный к приемке _______________________________________________________________

наименование объекта

____________________________________________________________________ ___________________

выполнен в соответствии с проектом и вводится в действие.

Председатель комиссии:

Заместитель главного архитектора города Оренбурга	_____________ подпись	__________________________ расшифровка подписи
Заказчик	_____________ подпись	__________________________ расшифровка подписи
Руководитель организации, осуществляющей управление многоквартирным домом (уполномоченное лицо)	_____________ подпись	__________________________ расшифровка подписи

Первый заместитель главы администрации города Оренбурга

Д.Г. Зеленцов