Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к регламенту межведомственного
информационного взаимодействия
Заявка
на подключение к СМЭВ
Полное наименование органа власти/организации с указанием организационно-правовой формы*
____________________________________________________________________ ________
____________________________________________________________________
Краткое наименование ________________________________________________
ИНН* _______________________________________________________________
Адрес электронной почты* _____________________________________________
Номер контактного телефона* __________________________________________
Адрес местонахождения: ______________________________________________
____________________________________________________________________
Контактные лица:
1) должность ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество* ______________________________________________
адрес электронной почты* _____________________________________________
номер телефона ______________________________________________________
требуется доступ к сервисам* ___________________________________________
____________________________________________________________ (указать наименование сервисов, к которым необходим доступ уполномоченному лицу органа власти/организации)
2) должность ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество* ____________________________________________
адрес электронной почты* __________________________________________
номер телефона ___________________________________________________
требуется доступ к сервисам* ________________________________________
______________________________________________________________ (указать наименование сервисов, к которым необходим доступ уполномоченному лицу органа власти /организации)
Должность руководителя организации - участника |
________________ (подпись) |
_____________________ (инициалы, фамилия) |
Примечание. Поля, помеченные знаком *, являются обязательными для заполнения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.