Приложение N 7. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 7
к постановлению администрации
города Оренбурга
от 16 марта 2012 г. N 491-п

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать застройщику _______________________________________________________________________ (наименование юридического или физического лица, для физического лица - паспортные данные, почтовый адрес, телефон, факс, банковские и налоговые реквизиты) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после строительства (реконструкции) __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть, указать полное наименование объекта), а также значащихся в градостроительном плане __________________________________________________________________ (наименование вспомогательных зданий и сооружений) на земельном участке по адресу:

__________________________________________________________________ (район, город (поселение), улица), кадастровый номер _________________________________________ (кадастровый или учетный номер участка) сроком на ________________________________________________ (прописью - лет, месяцев).

Право пользования земельным участком (зданием, помещением) закреплено __________________________________________________________________ (наименование и номер документа на право собственности, владения, пользования, распоряжения)

N ___ от "_____" ____________ 201 г.,

номер государственной регистрации прав

N ___ от "_____" ____________ 201 г.,

Положительное заключение государственного строительного надзора получено за N _____ от "_____" ____________ 201 г., _______________________________

Основные показатели объекта:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем
Всего	куб. м
В том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроено-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	шт.
Площадь земельного участка	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
2. Нежилые объекты. Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
3. Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
4. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за искл. балконов, лоджий, веранд и террас)
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)
Количество этажей	шт.
Количество подъездов	шт.
Количество квартир
Всего
1-комнатные	шт./кв. м
2-комнатные	шт./кв. м
3-комнатные	шт./кв. м
4 комнатные	шт./кв. м
Более чем 4-комнатные	шт./кв. м
5. Стоимость строительства
Объекта всего	тыс. руб.
В том числе
Строительно-монтажных работ	тыс. руб.

Приложение (указываются документы, прилагаемые к заявлению):

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

и т.д. __________________________________________________________

Застройщик:

________ (подпись) __________________________________ (должность, имя, отчество, фамилия)

М.П.

"_____" ____________ 201_ г.

Первый заместитель главы администрации города Оренбурга

Д.Г. Зеленцов