Приложение. Заявка для участия в ежегодном областном творческом конкурсе журналистов, редакций средств массовой информации, полиграфических предприятий на соискание премий Губернатора Оренбургской области

Приложение
к положению о ежегодном областном
творческом конкурсе журналистов,
редакций средств массовой информации,
полиграфических предприятий на соискание
премий Губернатора Оренбургской области

Заявка
для участия журналистов в ежегодном областном творческом конкурсе журналистов, редакций средств массовой информации, полиграфических предприятий на соискание премий Губернатора Оренбургской области

Фамилия, имя, отчество
Место работы, должность (для персональных номинантов)
Паспортные данные, индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН), номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования номинанта (СНИЛС)
Наименование представляющей организации (самовыдвижение)
Номинация, на которую представлены материалы
Контактная информация (почтовый адрес, номер телефона (мобильный), адрес электронной почты)
Общее количество представленных на конкурс работ с указанием их названий и даты выхода

Я являюсь автором работ, представленных на конкурс. Разрешаю членам конкурсной комиссии использовать мои работы с указанием их авторства для специальных публикаций и выставок в целях популяризации идей конкурса.

На обработку персональных данных согласен (согласна).

"___" ______________ 20__ г.

________________________ (подпись)

Заявка
для участия редакции средства массовой информации, полиграфического предприятия в ежегодном областном творческом конкурсе журналистов, редакций средств массовой информации, полиграфических предприятий на соискание премий Губернатора Оренбургской области

Полное название средства массовой информации (полиграфического предприятия)
Наименование должности, фамилия, имя, отчество руководителя
Реквизиты предприятия и юридический адрес
Контактная информация (почтовый адрес, номер телефона (мобильный), адрес электронной почты)
Номинация, на которую представлены материалы
Общее количество представленных на конкурс работ с указанием их названий и даты выхода
Сопроводительное письмо, содержащее краткое описание темы и последующего общественного резонанса (обсуждение, дискуссии, отклики читателей и т.д.)

Редакция (с согласия авторов публикаций) разрешает членам конкурсной комиссии использовать работы, представленные на конкурс, с указанием их авторства для специальных публикаций и выставок в целях популяризации идей конкурса.

"___" ______________ 20__ г.

__________________________________ (подпись руководителя)