Приложение 2. Заявление на предоставление субсидии некоммерческим организациям на возмещение затрат, связанных с организацией отдыха и (или) оздоровления детей

Приложение 2
к порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
имеющим во владении и (или)
пользовании имущество, на базе
которого созданы организации
отдыха детей и их оздоровления

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии некоммерческим организациям на возмещение затрат, связанных с организацией отдыха и (или) оздоровления детей

1. Ознакомившись с порядком предоставления субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, имеющим во владении и (или) пользовании имущество, на базе которого созданы организации отдыха детей и их оздоровления, утвержденным постановлением администрации муниципального образования город Новотроицк от __________ N _______ (далее - Порядок)

______________________________________________________________

(полное наименование организации, представляющей услуги по отдыху и оздоровлению детей)

(далее - организация) сообщает о согласии оказывать услуги по отдыху и (или) оздоровлению детей, в том числе с использованием сертификата, на условиях, определенных Порядком предоставления субсидий.

2. Прошу предоставить субсидию в размере __________________ рублей.

(сумма прописью)

N п/п	Наименование	Сведения
1	2	3
1.	Полное и сокращенное наименование организации, представляющей услуги по отдыху и оздоровлению детей (в соответствии со свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
2.	Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)
3.	Юридический адрес
	фактический адрес
4.	Номер телефона
	Факс (при наличии)
	адрес электронной почты
	адрес сайта или страницы организации в сети Интернет
5.	Фамилия, имя, отчество руководителя организации
6.	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера организации
7.	Реквизиты организации:
	ИНН/КПП
	ОГРН, ОКПО, ОКВЭД
	расчетный счет
	наименование банка
	корреспондентский счет
	БИК
	юридический адрес банка

Подтверждаем, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых к ней документах, является подлинной, и не возражаем против доступа к ней любых заинтересованных лиц.

Приложение: документы согласно пункту 7 Порядка предоставления субсидии.

Наименование должности руководителя
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.