Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N ___
к заявлению о предоставлении лицензии
на медицинскую деятельность (за исключением
указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")
Адреса мест осуществления медицинской деятельности с перечнем заявляемых работ (услуг)
N |
Адреса мест осуществления медицинской деятельности (с указанием индекса) |
Перечень заявляемых работ (услуг) |
|
|
|
|
|
|
| |||
(Ф.И.О. руководителя, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)
| |||
"___" ___________ 20___ г. |
|
|
|
|
|
|
(подпись) М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.