Приложение 6. Акт осмотра личного подсобного хозяйства

Приложение 6
к Положению о порядке
проведения областного конкурса
в агропромышленном комплексе
Оренбургской области

Акт осмотра
личного подсобного хозяйства

Комиссия в составе:

1. Начальник управления (отдела) сельского хозяйства ___________________

___________________________________________________________________

2. Глава сельского поселения _________________________________________

3. Руководитель ветеринарного учреждения (при наличии сельскохозяйственных животных)

___________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

___________________________________________________________________

провела осмотр подворья гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт ___________ N ______ выдан _________________________________

___________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________

Место жительства ___________________________________________________

Адрес личного подсобного хозяйства __________________________________

___________________________________________________________________

На дату проведения осмотра выявлено:

Общая площадь земельных участков (кв. метров) ________________________

Площадь обрабатываемых сельскохозяйственных угодий (кв. метров) _______

Поголовье сельскохозяйственных животных:

крупного рогатого скота (голов) _________________________________________

лошадей ____________________________________________________________

свиней (голов) _______________________________________________________

овец (голов) _________________________________________________________

коз (голов) ___________________________________________________________

птицы (голов) _________________________________________________________

Количество самоходной сельскохозяйственной техники (единиц) ____________,

в том числе __________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Ветеринарно-санитарная оценка условий содержания животных соответствует (не соответствует) ветеринарно-санитарным требованиям (нужное подчеркнуть)

Профилактические мероприятия (прививки, обработки в текущем году) проведены (не проведены) в полном объеме (нужное подчеркнуть)

При ветеринарном осмотре хозяйства, больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями сельскохозяйственных животных не обнаружено.

Начальник управления (отдела) сельского хозяйства
(Ф.И.О.)		(подпись)
М.П. (при наличии печати)		"___" _________________
Глава сельского поселения
(Ф.И.О.)		(подпись)
М.П. (при наличии печати)		"___" _________________
Руководитель ветеринарного учреждения
(Ф.И.О.)		(подпись)
М.П. (при наличии печати)		"___" _________________
Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство
(Ф.И.О.)		(подпись)
		"___" _________________