Приложение N 4. Информация о выполнении обязательств договора, характеризующих экономическую, социальную, бюджетную эффективность

Приложение N 4
к договору о реализации
инвестиционного проекта
или инвестиционной программы

Информация
о выполнении обязательств договора, характеризующих экономическую, социальную, бюджетную эффективность
_____________________________________
(наименование Инвестора)
за __________________________________
(отчетный период, нарастающим итогом)

N п/п	Наименование показателя	Обязательства по договору	Срок достижения	Фактическое выполнение
1.	Объем инвестиций
	в том числе капитальные вложения, млн. рублей
2.	Объем производства, в натуральном выражении
3.	Среднесписочная численность работников, человек
4.	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника, рублей
5.	Уплачено налогов в бюджет области, млн. рублей
	в том числе в областной, млн. рублей
6.	По видам налогов в бюджет области:
		Х
		Х
	...	Х
7.	Коэффициент экономической эффективности
8.	Коэффициент бюджетной эффективности
9.	Другие показатели по усмотрению инвестора

Инвестор	__________________ (подпись)	________________________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер	__________________ (подпись)	________________________ (инициалы, фамилия)