Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Положению о комиссии
по установлению факта открытия
месторождения общераспространенных
полезных ископаемых на территории
Оренбургской области

Заявка оформляется на фирменном

бланке заявителя с указанием

исходящего номера и даты

от _________________ N _______

В Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области

от _____________________________________

(руководитель и наименование юридического лица,

_______________________________________,

Ф.И.О. физического лица)

проводившего работы по геологическому изучению недр в соответствии с лицензией

_______________________________________,

(номер и серия лицензии)

выданной _______________________________

(название органа, выдавшего лицензию)

________________________________________

и действительной до _____________________

Заявка

Прошу признать факт открытия месторождения полезных ископаемых

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

(название месторождения, вид полезного ископаемого)

расположенного _____________________________________________________

(район, субъект Российской Федерации)

____________________________________________________________________

(указать о намерениях разведки и разработки месторождения полезного ископаемого)

Прилагаемые материалы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать прилагаемые материалы)

(дата поступления)		(подпись заявителя и дата)