Приложение. Заявка участника конкурса

Приложение
к положению о ежегодном
открытом городском конкурсе
"Предприниматель года"

Форма

Ежегодный открытый городской конкурс
"Предприниматель года"

Заявка участника конкурса

1. Основная информация:

Полное название предприятия (ФИО физического лица - предпринимателя):
Основной вид деятельности:
Форма собственности:
Система налогообложения:
Юридический адрес:
Фактический адрес:
Телефон, факс:
Е-mail:
Сайт:
ФИО директора, контактный телефон:
Дата основания предприятия:

2. Финансово-экономические показатели:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	2012 год	2013 год	Темп роста, %
1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. рублей
2	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	человек
3	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	рублей
4	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс. рублей
5	Инвестиции в основной капитал, всего	тыс. рублей

3. Пожалуйста, на отдельном листе кратко опишите род деятельности, основные аспекты, перспективы развития бизнеса. Опишите конкурентные преимущества предприятия. Приложите каталоги, альбомы, буклеты, характеризующие продукцию Вашего предприятия и отзывы партнеров (если имеются).

4. Есть ли у Вашего предприятия общественные и Правительственные награды, благодарственные письма, награды? Приложите копии. Наличие положительных отзывов клиентов, отсутствие жалоб (если имеются).

5. Опишите участие в социальных программах, благотворительной и спонсорской деятельности (наименование мероприятий, объем финансирования, виды адресной и др. помощи различным социальным группам). Приложите отзывы о Вашей благотворительной помощи (если имеются).

6. Перечень прилагаемых документов:

______________________________________________________

Настоящим подтверждаю участие в ежегодном открытом городском конкурсе "Предприниматель года" и гарантирую, что сведения, представленные в заявке, являются достоверными.

Руководитель предприятия ______________/________________
Дата "___"______________ 201___ г.