Приложение 2. Заявка на получение права пользования участком недр при установлении факта открытия месторождения

Приложение 2
к Административному регламенту
по исполнению государственной услуги
по предоставлению права пользования
участками недр, содержащими
общераспространенные полезные ископаемые

Заявка оформляется на фирменном

бланке заявителя с указанием

исходящего номера и даты

Министерство природных ресурсов, экологии

и имущественных отношений Оренбургской области

Заявка
на получение права пользования участком недр при установлении факта открытия месторождения

Заявитель
	полное официальное наименование заявителя, если заявка подается от простого товарищества, то перечисляются все его участники
просит предоставить право пользования недрами с целью
вид пользования недрами (разведка и добыча или геологическое изучение с последующей разведкой и добычей)
наименование участка недр (месторождения) с указанием вида полезного ископаемого
по факту открытия месторождения.
Предполагаемый срок пользования недрами (лет)
Предполагаемый объем добычи (тыс. куб.м, тыс.тн в год)
Цель использования минерального сырья
Почтовый адрес заявителя
Адрес электронной почты заявителя
Телефон, факс заявителя
Контактное лицо заявителя, телефон
К заявке прилагаются:
1. Сведения о заявителе (необходимо приложить опись прилагаемых документов).
2. Свидетельство об установлении факта открытия месторождения полезного ископаемого.
Приложение: на ___ листах.
ФИО, должность и подпись уполномоченного лица Заявителя, печать