Приложение N 1. Заявка на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации или корригирующими очками

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 29 ноября 2013 г. N 1067-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку реализации дополнительных мер
социальной поддержки отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Оренбургской области

(с изменениями от 29 ноября 2013 г.)

Заявка
на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации или корригирующими очками
________________________________________
(наименование города, района)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Льготная категория	Место регистрации	Наименование технического средства реабилитации (корригирующие очки)

Руководитель комплексного центра социального обслуживания населения по месту жительства
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.

Примечание. Заявка оформляется в Microsoft Office Excel