Приложение N 3. Отчет об использовании субсидии на иные цели

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 11 июня 2014 г. N 391-п настоящее приложение дополнено приложением N 3, вступающим в силу после официального опубликования названного постановления

Приложение N 3
к порядку финансового обеспечения
бесплатного изготовления и ремонта
зубных протезов

Согласовано

Министерство

здравоохранения

Оренбургской области

______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"___" ________________ 20___ г.

Отчет
об использовании субсидии на иные цели

___________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

за ______________________ 20__ года

(период с начала года)

N п/п	Наименование субсидии	Код субсидии	Код КОСГУ	Плановый объем субсидии (рублей)	Фактически перечислено (рублей)	Кассовые расходы (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
Итого

Руководитель	_________ _________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер	_________ _________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
______________________________ (исполнитель)	_________ _________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
"___" ____________ 20___ года