Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к порядку расходования
средств на предоставление
субсидий на возмещение части
затрат на развитие свиноводства

Заявление
о предоставлении субсидии

________________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

________________________________________________________________

(ИНН, КПП, юридический адрес)

просит предоставить субсидию в соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от "____"____________ 20___ года N _______ "О расходовании средств на предоставление субсидий на возмещение части затрат на развитие свиноводства"

на _____________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

ИНН ___________________________________________________________

КПП ___________________________________________________________

Расчетный счет _________________________________________________

Наименование банка _____________________________________________

Корреспондентский счет банка ____________________________________

БИК ___________________________________________________________

С условиями предоставления субсидии согласен.

На проведение уполномоченным органом местного самоуправления городского округа (муниципального района) проверки по соблюдению условий предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

Должность, Ф.И.О., телефон/факс лица, ответственного за подготовку настоящего заявления о предоставлении субсидии и прилагаемых к нему документов

________________________________________________________________.

Опись документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении субсидии в соответствии с порядком расходования средств на предоставление субсидий на возмещение части затрат на развитие свиноводства, прилагается.

Приложение: на ___ л.

Руководитель
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" ______________ 20___ г. М.П.