Приложение N 5. Отчет об использовании гранта

Приложение N 5
к порядку предоставления грантов
начинающим субъектам
малого предпринимательства
Оренбургской области
на создание и развитие
собственного бизнеса

Министерство экономического

развития, промышленной политики

и торговли Оренбургской области

Отчет
об использовании гранта

В рамках реализации постановления Правительства Оренбургской области от _________ N _______ "О порядке предоставления грантов начинающим субъектам малого предпринимательства Оренбургской области на создание и развитие собственного бизнеса", направляю информацию по вопросу использования полученного мною _______________________________ (полное наименование получателя гранта) в 20___ году гранта в объеме ________________________________________ (цифрами и прописью) на реализацию проекта _____________________________________________ (наименование проекта).

По состоянию на ___________ средства полученного гранта (выбрать один из вариантов)

а) освоены в полном объеме - _______ рублей;

б) освоены в объеме _____ рублей (___ процентов от общего объема гранта) по причине ____________________________;

в) не использованы в связи с ___________________________________.

Фактически расходы по использованию гранта на 20__ год составили:

N п/п	Наименование статей расходов гранта (согласно договору на получение гранта)	Сумма (рублей)
1.
2.
3.
4.
5.
Итого

В результате реализации проекта достигнуты следующие показатели:

N п/п	Наименование показателя результативности гранта	Единица измерения	20__ год (план)	20__ год (факт)	20__ год (план)	Фактически достигнутые показатели*)
						январь - март 20__ г.	январь - июнь 20__ г.	январь - сентябрь 20__ г.	январь - декабрь 20__ г.
1.	Создано новых рабочих мест	единиц
2.	Трудоустроено безработных граждан	человек
3.	Сохранено рабочих мест	единиц
4.	Среднемесячная заработная плата одного работника	тыс. рублей
5.	Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг	тыс. рублей
6.	Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней	тыс. рублей

*) Заполняется по мере наступления отчетных дат.

В соответствии с представленной информацией подтверждаю (не подтверждаю) целевой характер использования средств гранта и достижение показателей.

Приложения: заверенные копии документов, подтверждающих целевое использование средств гранта.

Получатель гранта	__________________	__________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

М.П.

"____" _______________