Приложение N 2. Заявление об установлении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение N 2
к Административному регламенту

Министру природных ресурсов,

экологии и имущественных отношений

Оренбургской области

К.П. Костюченко

Заявление
об установлении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

______________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и (если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма, юридический адрес, место нахождения;

______________________________________________________________

______________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, юридический адрес, место нахождения, данные документа, удостоверяющего личность

______________________________________________________________

ОГРН _________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН __________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке на учет в налоговом органе)

Прошу предоставить документ об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение по результатам рассмотрения прилагающихся документов.

Приложение:

1. проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение на __ л. в __ экз.

2. копия лицензии на осуществление деятельности сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности на ___ л. в 1 экз.

3. копия лицензии на пользование участками недр для целей захоронения токсичных и иных опасных отходов** на ___ л. в 1 экз.

4. копия платежного поручения на ___ л. в 1 экз.

5. опись представленных документов на ___ л. в 2 экз.

6. Не является субъектом малого и среднего предпринимательства

* - для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов

** - для юридического лица - пользователя недр, имеющего лицензию на пользование участками недр для целей захоронения отходов

Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель
	(наименование организации)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

__________________

(дата)