Приложение N 2. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту

Министру строительства,

жилищно-коммунального и дорожного

хозяйства Оренбургской области

_________________________________

Сведения о заявителе:

_________________________________________

(Ф.И.О. физического лица (в том числе

физического лица зарегистрированного в

качестве индивидуального предпринимателя)

полное наименование организации и

организационно-правовой формы юридического

лица)

в лице: (для юридических лиц)

_________________________________________

(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность

_________________________________________

(вид документа)

_________________________________________

(серия, номер)

_________________________________________

(кем. когда выдан) - для физических лиц

Сведения о государственной регистрации

юридического лица

(индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) __________________________

ИНН ____________________________________

Контактная информация

тел. _____________________________________

эл. почта ________________________________

адрес места нахождения (регистрации)

_________________________________________

Уведомление
о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Прошу принять к сведению информацию о переходе прав на земельный участок/об образовании земельного участка

(нужное подчеркнуть)

для внесения изменений в разрешение на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "_____" _________________ 20 ____ г. N _____________________________

на земельном участке ________________________________________________

(городской округ, муниципальный район, поселение и т.д. или строительный адрес, кадастровый номер, условный номер)

____________________________________________________________________

- право на земельный участок закреплено _______________________________

(наименование документа, номер, дата)

- решение об образовании земельных участков __________________________

(наименование документа, номер, дата)

- градостроительный план земельного участка ___________________________

(наименование документа, номер, дата)

Приложение: опись прилагаемых документов.

Застройщик:

______________________________________ (наименование должности руководителя) для юридического лица

___________________ (личная подпись)

______________________ (фамилия и инициалы)

М.П.

(для юридического лица (при наличии)

" _____ " _______________ 20 ____ г.

Готовые документы прошу выдать представителю (при наличии доверенности), направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть)

Примечание: для физических лиц требуется приложить согласие на обработку персональных данных (приложение N 6 к настоящему Административному регламенту).