Приложение N 5. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
надзора и контроля за приемом на работу
инвалидов в пределах установленной квоты
с правом проведения проверок, выдачи
обязательных для исполнения предписаний
и составления протоколов

Протокол N ___
об административном правонарушении

"___" ___________ 200___ г.

________________________ (место составления)

Я, _________________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________,

(должность, уполномоченный орган, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)

рассмотрев материалы

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(указывается повод к возбуждению дела об административном правонарушении

в соответствии с Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях),

признал их достаточными для возбуждения дела в отношении

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено дело

об административном правонарушении)

установил:

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(указать обнаруженные достаточные данные, указывающие на наличие события административного правонарушения, указывается место, время совершения и событие административного правонарушения, ссылка на нарушенные нормы законодательства Российской Федерации об административных правонарушениях, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение)

Объяснения должностного лица (его законного представителя)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

Должностному лицу (его законному представителю)

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество)

разъяснены его права, предусмотренные законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях (в случае их присутствия)

________________

(подпись)

Должностное лицо извещено в установленном порядке (письмо от ____________ N _______)

К протоколу прилагаются следующие документы:

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

___________________ (должность лица, составившего протокол)

_____________ (подпись)

_______________ (инициалы и фамилия)

_______________________________________

(подпись лица, в отношении которого

возбуждено дело об административном

правонарушении (его законного

представителя); расшифровка его

подписи в случае их присутствия)

(В случае отказа подписать протокол сделать об этом запись)

Копию настоящего протокола получил "__" ____________ 20___ г.

_______________________________________

(подпись лица, в отношении которого

возбуждено дело об административном

правонарушении

(его законного представителя))

Копия протокола отправлена по почте "__" ____________ 20___ г.

_______________________________________

(подпись, фамилия и инициалы лица,

отправившего копию протокола)