Приложение N 5. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения министерством труда
и занятости населения Оренбургской
области государственной функции
по проведению проверок при осуществлении
регионального государственного контроля
(надзора) и контроля за выполнением
коллективных договоров, соглашений
в сфере трудовых отношений и иных
непосредственно связанных с ними отношений

Министерство труда и занятости населения Оренбургской области

__________________________ (дата составления акта)

__________________________________ (место составления акта)

Акт
проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя N ________

__________________________ (дата проведения проверки)

_______________________________ (место проведения проверки)

На основании: _________________________________________________________ (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата) была проведена _____________________________________________ (плановая/внеплановая, документарная/выездная) проверка в отношении ________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: ____________________________________________ (рабочих дней/часов)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________________________________________________ (должность, фамилии, инициалы, подпись, дата)

Лица, проводившие проверку:

____________________________________________________________________ _ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность работника (работников), проводившего(их) проверку)

При проведении проверки присутствовали:

____________________________________________________________________ _ (фамилия, имя, отчество, должность лиц, присутствовавших при проведении проверки)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

____________________________________________________________________ _ (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных трудовым законодательством (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ ____ (с указанием характера нарушений) выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

нарушений не выявлено _______________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________________ (подпись проверяющего)

_______________________________ (подпись юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора) отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________________ (подпись проверяющего)

_______________________________ (подпись юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Прилагаемые к акту документы:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

_______________________________ _______________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

__________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

"___" ___________________ 20__ г.

____________________

(подпись)

Отметка об отказе в ознакомлении с актом проверки:

__________________________ (подпись уполномоченного работника, проводившего проверку)