Приложение N 8. Протокол о временном запрете деятельности

Приложение N 8

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Министерство сельского хозяйства, пищевой и

перерабатывающей промышленности

Оренбургской области

Управление ветеринарии

460000 г. Оренбург, ул. 9 Января, 64

тел. 77-02-71, 77-26-98

Протокол
о временном запрете деятельности

"__" ____________ 20__ г. ______________________

(место составления)

Мною, _____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

в соответствии со статьями 27.16, 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составлен настоящий протокол о временном прекращении деятельности (эксплуатации)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(указывается объект деятельности, подвергшийся временному запрету

____________________________________________________________________ _______

деятельности, в соответствии с ч. 1 ст. 27.16 КоАП РФ)

____________________________________________________________________ _______

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Место жительства/пребывания _______________________________________________

Семейное положение ___________________ На иждивении _______________________ (чел.)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

ОГРН ___________________ ИНН _____________________ тел. ___________________

Сведения о юридическом лице:

Полное или сокращенное наименование организации ___________________________

____________________________________________________________________ _______

ОГРН ____________________________ ИНН _____________________________________

Место нахождения в соответствии с государственной регистрацией

________________________________________________ тел. _____________________

Фактическое место нахождения ___________________ тел. _____________________

Законный представитель ____________________________________________________

(должность, Ф.И.О., паспортные данные,

____________________________________________________________________ _______

адрес места жительства)

____________________________________________________________________ _______

Документы, подтверждающие полномочия ______________________________________

_______________________________________________________________, разъяснены

(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя или законного представителя юридического лица)

права и ответственность, предусмотренные ст. 25.1, 25.3, 25.4, 25.5 КоАП РФ, а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, услугами переводчика, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Также разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации. В услугах переводчика не нуждаюсь, русским языком владею хорошо.

_________________________

(подпись)

Свидетелю, потерпевшему (если имеются) разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.2, 25.5, 25.6 КоАП РФ,

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., адреса места жительства свидетеля и/или потерпевшего,

____________________________________________________________________ _______

подписи)

При обследовании __________________________________________________________

(наименование объекта деятельности)

Обнаружено:

"__" _______ 20__ г. в __ ч __ мин. _______________________________________

(место совершения и событие (существо) административного правонарушения)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

что создает непосредственную угрозу _______________________________________

(указать конкретный случай

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

применения временного запрета деятельности в соответствии с ч. 1 ст. 27.16 КоАП РФ: угроза жизни или здоровью людей, угроза возникновения эпидемии, эпизоотии)

является нарушением: ______________________________________________________

(указать подпункт, пункт, часть, статью,

____________________________________________________________________ _______

наименование нормативного правового акта, требования которого

____________________________________________________________________ ______,

нарушены)

административная ответственность за которое установлена ___________________

(указать

____________________________________________________________________ _______

подпункт, пункт, часть, номер статьи КоАП РФ)

За совершение указанного административного правонарушения возможно назначение наказания в виде административного приостановления деятельности.

В связи с невозможностью предотвращения вышеуказанных обстоятельств другими способами, а также на основании

____________________________________________________________________ ______

(указываются

____________________________________________________________________ _______

реквизиты экспертного заключения или заключения эксперта в случае,

____________________________________________________________________ _______

если проводились экспертиза, расследования, обследования, исследования, испытания, токсикологические, гигиенические и иные виды оценок)

осуществление деятельности ________________________________________________

(объект деятельности, подвергшийся временному запрету деятельности)

фактически прекращено в ____ ч ____ мин. "_____" _________________ 20___ г.

Объяснения (индивидуального предпринимателя или законного представителя юридического лица, а также показания и замечания свидетелей и объяснения потерпевших, если они имеются)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________	____________________________
(подпись)	(фамилия и инициалы)

____________________________	____________________________
(подпись)	(фамилия и инициалы)

Должностное лицо, составившее протокол

____________________________	____________________________
(подпись)	(фамилия и инициалы)

Индивидуальный предприниматель или законный представитель юридического лица:

____________________________	____________________________
(подпись)	(фамилия и инициалы)

___________ ________________________________

(подпись (фамилия и инициалы) или отказ от подписи)

Копию протокола N ____ от "___" ______ 20__ г. получил "___" ______ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель или законный представитель юридического лица

____________________________	____________________________
(подпись)	(фамилия и инициалы)