Приложение N 9. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 9

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Министерство сельского хозяйства, пищевой и

перерабатывающей промышленности

Оренбургской области

Управление ветеринарии

460000 г. Оренбург, ул. 9 Января, 64

тел. 77-02-71, 77-26-98

Протокол
N ________
об административном правонарушении

"____" ________________ 20____ г.

____________________________________________________________________ _______

подробный адрес места составления протокола

1. Должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

2. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год и место рождения; место жительства;

____________________________________________________________________ _______

место работы и должность; размер заработной платы; наличие иждивенцев;

____________________________________________________________________ _______

документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий его служебные обязанности

____________________________________________________________________ _______

(наименование юридического лица, номер свидетельства о государственной регистрации;

____________________________________________________________________ _______

юридический и фактический адрес)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

3. Свидетели

1) _______________________________________________________________________

(Ф.И.О)

прож. по адресу:

____________________________________________________________________ _______

2) _________________________________________________________________________ __

(Ф.И.О)

прож.по адресу:

____________________________________________________________________ _______

В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6 КоАП РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности.

Свидетель вправе не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, давать показания на родном языке, пользоваться бесплатной помощью переводчика, делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. Обязан явиться по вызову в суд или орган, в производстве которого находится дело об административном правонарушении и давать правдивые показания. Предупреждается об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

1) _________________________ (подписи свидетелей)

2) _________________________ (подписи свидетелей)

4. Место, время совершения и событие административного правонарушения (с указанием статей, пунктов нормативных правовых актов)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

5. Административная ответственность за совершенное административное правонарушение предусмотрена ___________ КоАП РФ.

6. В соответствии со ст. 51 Конституции РФ и ст. 25.1 КоАП РФ лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены его права и обязанности.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.

______________________________________________________

подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

7. Объяснение физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

8. К протоколу прилагается:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

9. С протоколом ознакомлен, копию получил ____________________________________________

подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

Подпись должностного лица, составившего протокол

______________________________________

Подпись физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении _______________________________

От подписи отказался: _____________

подпись должностного лица, составившего протокол

Ф.И.О. и подпись свидетелей:

1. ________________________________________________________

2. ________________________________________________________