Приложение N 1. Заявление на получение охотничьего билета единого федерального образца

Информация об изменениях:

Приказом Министерства лесного и охотничьего хозяйства Оренбургской области от 9 апреля 2015 г. N 114 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
(с изменениями от 9 апреля 2015 г.)

Министерство лесного и

охотничьего хозяйства

Оренбургской области

Заявление
на получение охотничьего билета единого федерального образца

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

__________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения_______________________________________

3. Место рождения _________________________________________________

4. Почтовый адрес _________________________________________________

5. Номер контактного телефона ______________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________

7. Наименование и организационно-правовая форма юридического лица, работником которого является охотник, а также номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по которым осуществляется связь с этим юридическим лицом (фамилию, имя, отчество индивидуального предпринимателя, работником которого является охотник, а также номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по которым осуществляется связь с этим индивидуальным предпринимателем)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен.

Непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления не имею.

Даю согласие на обработку персональных данных и их получение через иные государственные органы.

Приложение:

1. Две личные фотографии (в черно-белом или цветном исполнении размером 25 x 35 мм с четким изображением лица строго в анфас без головного убора);

2. Копия основного документа, удостоверяющего личность.

Дата	_______________ Подпись