Приложение 1.1. Заявление об оказании материальной помощи в связи с трудной жизненной ситуацией

Информация об изменениях:

Решением Оренбургского городского Совета от 4 марта 2014 г. N 779 настоящее приложение дополнено приложением 1.1, вступающим в силу после официального опубликования названного решения и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

Приложение 1.1
к Порядку

Начальнику управления

по социальной политике администрации

города Оренбурга

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

__________________________________

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________

__________________________________

телефон: __________________________

паспорт: ____________ N ___________

__________________________________

(когда, кем выдан)

Заявление

Прошу оказать материальную помощь в связи с трудной жизненной ситуацией (аргументировать)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

"___" ____________ 20___ г.

________________________

(подпись)

Заявление принял:

________________________,

(Ф.И.О. специалиста)

N регистрации в журнале ___

"___" ____________ 20___ г.

________________________

(подпись)