Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе молодежных авторских проектов, направленных на развитие внутреннего и въездного туризма в Оренбургской области

Приложение N 1
к положению об областном
конкурсе молодежных авторских
проектов, направленных на
развитие внутреннего и въездного
туризма в Оренбургской области

Заявка
на участие в областном конкурсе молодежных авторских проектов, направленных на развитие внутреннего и въездного туризма в Оренбургской области

1. Муниципальное образование Оренбургской области.

2. Фамилия, имя, отчество.

3. Дата рождения (день, месяц, год).

4. Название номинации.

5. Название проекта, представляемого на конкурс.

6. Наименование образовательного учебного заведения, курса (класса), отделения, факультета.

7. Место работы (должность).

8. Контактные данные:

индекс _________________________________________________________

субъект Российской Федерации ____________________________________

город (район, поселок, другое) _____________________________________

улица __________________________________________________________

номер дома _____________________________________________________

номер квартиры _________________________________________________

номер домашнего телефона (федеральный код, номер абонента) ________

номер рабочего телефона (федеральный код, номер абонента) __________

номер мобильного телефона _______________________________________

адрес электронной почты __________________________________________

"____" _______ 20____ г.

______________________ (подпись автора проекта)