Раздел III. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при туберкулезе (п.п. 9 - 13)

III. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при туберкулезе

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при туберкулезе предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Оренбургской области и нуждающимся в оказании первичной медико-санитарной противотуберкулезной помощи в амбулаторных условиях.

Противотуберкулезная помощь в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачом-фтизиатром на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). В амбулаторно-поликлинических учреждениях, включая фельдшерско-акушерские пункты, оказывается медицинская помощь больным туберкулезом, находящимся на лечении в фазе продолжения, в соответствии с рекомендациями врачей-фтизиатров.

10. При подозрении наличия туберкулезной инфекции пациента направляют в туберкулезный кабинет для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента. Срок направления на дополнительные исследования - три дня с момента выявления признаков, подозрительных на наличие заболевания туберкулезом.

При наличии оснований для оказания медицинской помощи пациенту оформляется медицинская карта и выдается направление на прием к врачу (талон амбулаторного пациента) с учетом очередности в день обращения или в другое удобное время по предварительной записи.

11. Прием (консультация) включает в себя:

сбор жалоб;

выяснение истории заболевания со слов больного и по медицинским документам;

осмотр (освидетельствование в добровольном и недобровольном порядке);

установление предварительного диагноза;

назначение обследования в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;

назначение лечения в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи по профилю;

принятие решения о трудоспособности и выдаче листка нетрудоспособности;

принятие решения о необходимости госпитализации и выдача направления на госпитализацию;

направление на медико-социальную экспертизу;

ведение медицинской карты амбулаторного больного с оформлением заключения по результатам приема (консультации), освидетельствования (добровольное, недобровольное).

12. В случае установления в противотуберкулезном учреждении у пациента наличия туберкулеза врач-фтизиатр в трехдневный срок уведомляет организационно-методический отдел областного противотуберкулезного учреждения для подтверждения диагноза на заседании центральной врачебной комиссии и постановки больного на диспансерный учет в соответствии с инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", и санитарно-эпидемиологическую службу - для проведения противоэпидемических мероприятий.

13. Перечень лечебно-диагностических мероприятий определяется в соответствии со стандартами медицинской помощи больным туберкулезом и Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 1224н.