Приложение N 5. Заявка на заключение договора банковского депозита

Приложение N 5
к порядку размещения средств
областного бюджета
на банковские депозиты

Заявка
на заключение договора банковского депозита ___________________________________________________
(полное наименование кредитной организации)
от "___"_____________ 20__ г. N ______

Дата проведения отбора заявок кредитных организаций "___"__________ 20__ г.

Размер средств областного бюджета, размещаемых на банковские депозиты, ___________________________________ млн. рублей, в соответствии с информационным сообщением на сайте министерства финансов Оренбургской области в сети Интернет от "_____" __________________________.

Минимальная процентная ставка размещения средств областного бюджета на банковские депозиты _______ процентов в соответствии с информационным сообщением на сайте министерства финансов Оренбургской области в сети Интернет от "____"___________________________________.

Срок размещения средств областного бюджета на банковские депозиты ______________________________________________________________.

Лимит размещения средств областного бюджета на банковские депозиты для данной кредитной организации ____________ млн. рублей., в соответствии с информационным сообщением министерства финансов Оренбургской области от "____"_______________ N ______.

Настоящим __________________________________________________

(________________________________________________________________),

(официальные полное и сокращенное наименования кредитной организации)

генеральная лицензия Центрального банка Российской Федерации на осуществление банковских операций ________________________________;

(дата выдачи и номер)

юридический адрес: __________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________;

платежные реквизиты: _________________________________________

__________________________________________________________________ (номер корреспондентского счета кредитной организации в Главном управлении Банка России по

____________________________________________________________________ ________________________;

Оренбургской области, БИК, ИНН, КПП)

размер собственных средств (капитала) ___________________________

(в млн. рублей по имеющейся в Главном

__________________________________________________________________

управлении Банка России отчетности на день подписания заявки)

рейтинги долгосрочной кредитоспособности ______________________

(все присвоенные рейтинги по

_________________________________________________________________;

классификации рейтинговых агентств Fitch Ratings, Standard&Poor's, Moody's Investors Service)

просроченная задолженность по банковским депозитам, ранее размещенным в кредитной организации за счет средств областного и федерального бюджетов, _____________________________________________________;

(есть/нет)

участие в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" ____;

(да/нет)

действие в отношении кредитной организации меры воздействия, примененной Центральным банком Российской Федерации за нарушение обязательных нормативов, установленных в соответствии с Федеральным законом "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)" ____________________________________________________________;

(да/нет)

сообщает о соответствии требованиям к кредитным организациям, в которых могут размещаться средства областного бюджета на банковские депозиты, установленным Правительством Оренбургской области;

предлагает разместить на депозит в ______________________________

__________________________________________________________________ (полное наименование кредитной организации)

средства областного бюджета в размере _______________________________

сумма цифрами

(________________________________________________________________)

(сумма прописью)

под процентную ставку в размере, указанном в приложении к настоящей заявке;

подтверждает, что вся информация, содержащаяся в настоящей заявке, является полной и достоверной;

сообщает, что всю информацию, указанную в настоящей заявке, можно

проверить на следующих сайтах в сети Интернет:_______________________

(указываются адреса сайтов в сети

____________________________________________________________________ ______________.

Интернет, на которых размещена официальная информация о кредитной организации)

К настоящей заявке прилагаются (по состоянию на дату подачи заявки):

предложение о процентной ставке размещения средств областного бюджета на банковский депозит, запечатанное в конверт, на ___ листах;

доверенность на подписание договора банковского депозита, содержащая образец подписи лица, уполномоченного на подписание договора банковского депозита (при подписании руководителем кредитной организации не требуется), на ____ листах;

нотариально удостоверенная карточка образцов подписей и оттиска печати на ____ листах;

заверенная кредитной организацией копия генеральной лицензии на осуществление банковских операций на ___ листах;

заверенная кредитной организацией копия расчета собственных средств (капитала) по состоянию на последнюю отчетную дату по форме 0409134, утвержденной указанием Банка России от 12 ноября 2009 года N 2332-У "О перечне, формах и порядке составления и представления форм отчетности кредитных организаций в Центральный банк Российской Федерации", на ______ листах;

справка кредитной организации, подтверждающая отсутствие у кредитной организации просроченной задолженности по банковским депозитам, ранее размещенным в ней средств областного и федерального бюджетов, на день подписания заявки, на _____ листах;

заверенная кредитной организацией копия свидетельства о включении кредитной организации в реестр банков - участников системы обязательного страхования вкладов на ______ листах;

справка кредитной организации, подтверждающая наличие рейтинга долгосрочной кредитоспособности не ниже уровня "ВВ-" по классификации рейтинговых агентств "Фитч Рейтингс" (Fitch Ratings) или "Стандарт энд Пурс" (Standard&Poor's) либо не ниже уровня "Ва3" по классификации рейтингового агентства "Мудис Инвесторс Сервис" (Moody's Investors Service), с приложением копий документов, подтверждающих присвоение вышеуказанных рейтингов долгосрочной кредитоспособности, на ________ листах;

справка кредитной организации, подтверждающая отсутствие действия в отношении кредитной организации меры воздействия, примененной Центральным банком Российской Федерации за нарушение обязательных нормативов, установленных в соответствии с Федеральным законом "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)", с приложением документов, подтверждающих указанную информацию, на ______ листах.

Уполномоченное лицо кредитной организации _________/ ____________/

(подпись) (инициалы, фамилия)

МП

Исполнитель: ________________

(подпись)

_____________________________

(инициалы, фамилия, должность, номер телефона)