Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку бесплатного предоставления
на территории муниципального образования
город Бузулук Оренбургской области
гражданам, имеющим трех и более детей,
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности
муниципального образования
город Бузулук Оренбургской области,
а также земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена

Главе города Бузулука

____________________

От _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ИНН)

____________________________________________________________________ ___

Адрес заявителя (ей):

____________________________________________________________________ __

(место регистрации) телефон заявителя (ей)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Состав семьи: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Заявление

Прошу включить в реестр граждан на получение бесплатных земельных участков и предоставить бесплатно в общую долевую собственность членов семьи земельный участок для индивидуального жилищного строительства, включенный в специальный фонд земельных участков, предназначенных для бесплатного предоставления в собственность граждан.

Приложение: Справка ____________________________________________________

(выданная территориальным органом социальной защиты населения Оренбургской области,

на территории которого постоянно зарегистрирован гражданин (заявитель)

Заявитель(и):_______________________________________________________ _____

(Ф.И.О. физического лица) (подпись)

"_______" _________________ 20__ г.