Приложение N 4. Справка о соответствии членов сельскохозяйственного кредитного потребительского кооператива, получивших займы, критериям отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение N 4
к порядку предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
сельскохозяйственным кредитным потребительским
кооперативам Оренбургской области на возмещение
части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам
(с изменениями от 27 июня 2013 г.)

Справка
о соответствии членов сельскохозяйственного кредитного потребительского кооператива ________________, получивших займы, критериям отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства

N п/п	Наименование получателя займа, ИНН	Средняя численность работников за год, предшествующий году получения займа (человек)	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за год, предшествующий году получения займа (тыс. рублей)	Для юридических лиц
				суммарная доля участия Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном капитале	доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам*)
1.
2.
Итого

*) В случае превышения 25 процентов доли участия одного или нескольких юридических лиц информация, указанная в справке, представляется также по каждому юридическому лицу.

Руководитель сельскохозяйственного кредитного потребительского кооператива

________________________________________________ (наименование)

__________________ (подпись) ____________________ (инициалы, фамилия)

"___" ____________________ 201___ г.

МП