Приложение N 9. Заявление о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя)

Приложение N 9
к приказу
от 21 июля 2015 г. N 38/од

В государственную
жилищную инспекцию по
Оренбургской области

Заявление
о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

___________________________________________________________________

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами: номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

выданную Государственной жилищной инспекцией по Оренбургской области,

Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя ________

___________________________________________________________________

Адрес места жительства лицензиата ___________________________________

___________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

(ОГРНИП) __________________________________________________________

Номер телефона (факса) лицензиата ____________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

Прошу направить копию лицензии (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте _______________;
заказным почтовым отправлением по адресу: ___________________________;
нарочно.

"____" __________ 20__г.

(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П.