Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии за реализованное и (или) отгруженное на собственную переработку молоко

Приложение N 2
к порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат на один
килограмм реализованного и (или)
отгруженного на собственную
переработку молока

Орган местного самоуправления
городского округа
(муниципального района)

от ________________________________

__________________________________

__________________________________

Заявление

_______________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

просит предоставить субсидию за реализованное и (или) отгруженное на собственную переработку молоко в 20__ году.

Перечисление субсидии осуществлять по следующим реквизитам:

ИНН ___________________________________________________________

КПП ___________________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________

наименование банка ______________________________________________

корреспондентский счет банка _____________________________________

БИК ____________________________________________________________

С условиями предоставления субсидии согласен. На проведение уполномоченным органом местного самоуправления городского округа (муниципального района) и органами государственного (муниципального) финансового контроля обязательной проверки соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии согласен. Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю. Копии отчетности прилагаются.

Наименование должности руководителя (индивидуальный предприниматель или глава личного подсобного хозяйства)
М.П.	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" ______________ 20___ г.