Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
администрации города Орска
по предоставлению муниципальной
услуги "Подготовка документации по
планировке территории"

Форма N 2

Председателю комитета

архитектуры и градостроительства

администрации г. Орска

А.Е. Саурамбекову

Расписка
в получении документов

Я, ______________________________________________________________,

получил __________________________ за номером N __________________

(название документа)

от __________________________ (количество экземпляров) _____________,

подготовленное на основании заявления о ____________________________

(выдаче, продления, внесение изменений в разрешение на строительство)

__________________________ от __________________________ 20__ г.

Паспорт: серия ___________ номер _____________ Подпись _______________

Выдан __________________________________________________________

Дата __________________________