Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Оренбургской области от 10 июля 2013 г. N 594-п "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Оренбургской области"
- Приложение N 4. Порядок реализации дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Оренбургской области
- Приложение N 1. Заявка на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации регионального перечня
Приложение N 1. Заявка на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации регионального перечня
Приложение N 1
к порядку реализации дополнительных мер
социальной поддержки отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Оренбургской области
(с изменениями от 29 ноября 2013 г.,
22 апреля 2015 г.)
Заявка
на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации регионального перечня
________________________________________
(наименование города, района)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Льготная категория |
Место жительства (регистрации) |
Наименование технического средства реабилитации регионального перечня |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель комплексного центра социального обслуживания населения по месту жительства |
|
|
|
||
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
||
|
М.П. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
|
(инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
Номер контактного телефона |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|