Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидий
на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям
в области растениеводства

В министерство сельского хозяйства,

пищевой и перерабатывающей

промышленности Оренбургской области

Заявление

_______________________________________________________________

(наименование получателя субсидии и муниципального района (городского округа))

просит предоставить в 20___ году субсидию на оказание несвязанной поддержки

_______________________________________________________________.

(указать цель предоставления субсидии)

С условиями предоставления субсидии и проведением министерством и органами государственного финансового контроля в соответствии с установленными полномочиями проверки по соблюдению условий предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Полное наименование получателя субсидии в соответствии со свидетельством о постановке на налоговый учет
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный номер телефона, факс
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
ОКТМО

Руководитель организации - получателя субсидии
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер организации - получателя субсидии
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. "___" __________ 20___ г.