Приложение N 1. Заявление о постановке на учет для получения социальной выплаты при получении кредита на приобретение жилья

Приложение N 1
к Административному регламенту
на предоставление государственной
услуги по постановке на учет
молодых семей для получения
социальной выплаты при получении
кредита на приобретение жилья

В департамент молодежной политики

Оренбургской области

от гражданина (гражданки) ________

________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Адрес фактического места проживания:

________________________________

________________________________

Молодая семья состоит на

учете в администрации

________________________________

________________________________

(наименование муниципального образования)

Телефон: _______________________

Email: _________________________

Заявление
о постановке на учет для получения социальной выплаты при получении кредита на приобретение жилья

Прошу поставить на учет для получения социальной выплаты при получении кредита на приобретение жилья на территории Оренбургской области.

Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Дата рождения	Общая площадь жилых помещений, находящихся в собственности (в том числе доли), и по социальному найму (кв. метров)
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
4.
5.

Мною в полном объеме представлены документы, необходимые для рассмотрения вопроса о постановке на учет для получения социальной выплаты.

Я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, являются достоверными и точными на день, указанный в настоящем заявлении, и признаю, что представление вводящих в заблуждение сведений может повлечь за собой отказ в предоставлении социальной выплаты и снятие с учета.

С условиями получения социальной выплаты в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы" государственной программы "Стимулирование развития жилищного строительства в Оренбургской области в 2014 - 2020 годах" ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Я и члены моей семьи даем разрешение департаменту молодежной политики Оренбургской области провести проверку информации, содержащейся в данном заявлении и прилагаемых документах.

__________________________________ (подпись заявителя)	_____________________________ (фамилия заявителя полностью)
"___" ____________ 20___ г.