Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов муниципального образования - Александро-Невское городское поселение Александро-Невского муниципального района Рязанской области от 23 декабря 2016 г. N 135 настоящее приложение дополнено приложением 1

Приложение 1
к Положению
о порядке назначения
и выплаты пенсии
за выслугу лет

                             ____________________________________________

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                                          руководителя органа

                                        местного самоуправления

                                Александро-Невского муниципального района

                                           Рязанской области)

                             от _________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             Домашний адрес _____________________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    связи    с    увольнением   с  должности  муниципальной  службы

Александро-Невского  муниципального района Рязанской области (увольнением

с   муниципальной  должности  Александро-Невского  муниципального  района

Рязанской   области)  прошу  установить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  к  Положению  о  порядке  назначения  и  выплаты  пенсии за

выслугу лет.

     Страховую  пенсию  по  старости  (по  инвалидности)  получаю  в ГУ -

Управлении Пенсионного фонда Российской Федерации по ___________________.

     Назначенную пенсию за выслугу лет прошу перечислять ________________

_______________________________ (или  указать  иной  порядок  получения в

соответствии  с  п. 7  ст. 9  Положения  о  порядке  назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет).

"____" _____________ 20____ г.

______________________________

      (подпись заявителя)

Заявление принято "___"______________ 20___ г.

Место для печати органа местного самоуправления

                            _____________________________________________

                            (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

                            работника, уполномоченного принять заявление)