Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Рязанской области
от 5 марта 2014 г. N 52

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
из областного бюджета социальных выплат
на строительство малоэтажного жилья гражданам

                                         Министру строительного комплекса

                                         Рязанской области

                             Заявление

                 на предоставление социальной выплаты

Прошу  предоставить  социальную  выплату на строительство индивидуального

жилого  дома  с  привлечением  ипотечного  кредита (займа)  на территории

Рязанской области за счет средств областного бюджета в рамках  реализации

государственной  программы   Рязанской   области  "Развитие  малоэтажного

жилищного строительства на 2014 - 2020 годы".

С Положением  о  порядке  предоставления из областного бюджета социальных

выплат на строительство малоэтажного жилья гражданам ознакомлен(а).

Данные по заявителю	Данные по супруге(у) заявителя
1	2
1. Фамилия, имя, отчество
2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
3. Дата рождения
4. Адрес регистрации
5. Дата регистрации по последнему месту жительства, наименование органа, осуществившего регистрацию
6. Количество членов семьи
7. Адрес для направления уведомлений с указанием почтового индекса
8. Контактные телефоны
9. Место работы, должность
10. Реквизиты документа об образовании
11. Реквизиты свидетельства о заключении брака (расторжении брака)
12. Реквизиты документов, подтверждающих рождение (усыновление/удочерение) детей
13. Реквизиты сертификата на материнский (семейный) капитал
14. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации, для перечисления социальной выплаты
15. Наименование и реквизиты документа на земельный участок под строительство жилого дома

Социальную выплату обязуюсь направить  на  строительство  индивидуального

жилого дома в населенном пункте ________________________________ в рамках

земельного участка, сформированного муниципальным образованием, прошедшим

отбор для участия в Программе под комплексную малоэтажную застройку.

Разницу  между стоимостью строящегося жилья и размером социальной выплаты

предполагаю внести:

за счет собственных средств __________________ рублей;

за счет ипотечного кредита ___________________ рублей.

Подпись заявителя __________________          ____________________

                                             (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных  данных",  Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления  государственных  и муниципальных услуг" я

даю согласие на обработку моих персональных данных.

______________ ____________________________

(дата) (подпись)

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных", Федеральным  законом  от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления государственных  и  муниципальных услуг" я

даю согласие на обработку персональных данных:

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

____________    ___________________

   (дата)              (подпись)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным

документам _________________________________

                 (подпись специалиста)

Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                          (регистрационный номер заявления)

Принял

_______________________          _________________________

(дата приема заявления)            (подпись специалиста)"