Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Рязанской области
от 27 марта 2014 г. N 80

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Правилам
формирования списков граждан,
имеющих право быть принятыми в члены
жилищно-строительных кооперативов, создаваемых
в целях обеспечения жильем граждан в соответствии
с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ
"О содействии развитию жилищного строительства"

                                    В ___________________________________

                                    (наименование исполнительного органа)

                                    от _________________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                          (адрес места регистрации)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня ___________________________________ в список граждан,

                        (фамилия, имя, отчество)

имеющих  право  быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов,

создаваемых  в  целях  обеспечения  жильем  граждан   в   соответствии  с

Федеральным  законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию

жилищного  строительства",   как   работника    учреждения   образования,

здравоохранения, культуры, как имеющего _________________ детей (ненужное

                                          (количество)

зачеркнуть).

О себе сообщаю следующее:

Место работы: ___________________________________________________________

                       (полное наименование учреждения)

Стаж   работы   в   учреждениях   образования,  здравоохранения, культуры

(ненужное зачеркнуть) ____ лет.

Состав семьи:

Супруг (супруга) ________________________________________________________

Дети ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика жилого помещения, которое желаю построить:

_________________________________________________________________________

Состою на учете нуждающихся в жилых помещениях с ________________________

                                                     (дата постановки)

в _______________________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

Земельный  участок  от  органов государственной власти Рязанской области,

органов местного самоуправления Рязанской области я и члены моей семьи не

получали.

Право  на  приобретение  жилья  экономического  класса,  построенного или

строящегося  на земельных участках Федерального фонда содействия развитию

жилищного строительства в соответствии   со    статьей    16.6 или 16.6-1

Федерального закона, мною не реализовано.

Членом  жилищно-строительного    кооператива,    которому    в   случаях,

предусмотренных  Земельным   кодексом   Российской   Федерации  и другими

федеральными  законами,  земельные участки, находящиеся в государственной

или муниципальной  собственности, предоставлены  в  безвозмездное срочное

пользование, не являюсь.

Одновременно даю свое согласие на обработку, передачу персональных данных

в   соответствии   с   Федеральным   законом  от   27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных",   Федеральным законом  от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об

организации  предоставления  государственных  и  муниципальных  услуг", а

также на любое  действие (операцию), совершаемые с использованием средств

автоматизации или без  использования  таких средств с моими персональными

данными в установленном порядке органами государственной власти Рязанской

области, органами местного самоуправления  Рязанской области и/или  иными

государственными органами.

Согласие членов семьи на обработку персональных данных. (*)

1. ________________________________________    ________________

           (фамилия, имя, отчество)                (подпись)

2. ________________________________________    ________________

           (фамилия, имя, отчество)                (подпись)

3. ________________________________________    ________________

           (фамилия, имя, отчество)                (подпись)

4. ________________________________________    ________________

           (фамилия, имя, отчество)                (подпись)

5. ________________________________________    ________________

           (фамилия, имя, отчество)                (подпись)

Я уведомлен(а), что  отказ  от  предоставления   согласия   на   передачу

персональных данных влечет невозможность включения меня в список граждан,

имеющих  право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов в

соответствии  с  Федеральным законом от 24.07.2008 N 161-ФЗ "О содействии

развитию жилищного строительства".

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

Число, подпись

______________________________

(*) Заполняется   совершеннолетними   членами   семьи   либо их законными

представителями.".