Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на размещение и эксплуатацию временного сооружения

ГАРАНТ:

 См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                        Заместителю главы администрации -

                                        председателю КУМИ

                                        муниципального образования

                                        Рязанский муниципальный район

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                 Заявление

                     о выдаче разрешения на размещение

                   и эксплуатацию временного сооружения

Прошу   выдать  разрешение  на  размещение   и  эксплуатацию   временного

сооружения по адресу: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается место предполагаемого размещения, конкретный вид и площадь

                         временного сооружения)

Юридический адрес: ______________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                (Ф.И.О., должность)

На основании чего действует (устава, свидетельства и т.п.)

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон: ________________________________________________

                          Ф.И.О., должность, контактный телефон, подпись

                                представителя (по доверенности (*)):

_________________________________________________________________________

С  действующим  Положением   о   временных   сооружениях  на   территории

муниципального образования - Рязанский муниципальный район ознакомлен.

Обязуюсь исполнять требования данного Положения в полном объеме.

______________________________

(*) К  заявлению  прилагается  надлежащим   образом   оформленная   копия

доверенности.

Заявитель (Ф.И.О.) _________________________________ /__________________/

М.П.

"___" _____________ 20___ г.