Приложение N 2. Заявление (запрос) о внесении изменений в правоустанавливающие документы на земельный участок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Внесение изменений в
правоустанавливающие документы
на земельный участок, расположенный
на территории Шацкого муниципального
района Рязанской области"

                            ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС)

          О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВОУСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ

                         НА ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК

                    (КАДАСТРОВЫЙ N ____________)

От ______________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество

     физического лица, представителя юридического или физического лица)

1. Прошу внести в Постановление (распоряжение) __________________________

_________________________________________________________________________

и в договор от ______________ N ______ на аренду (безвозмездного срочного

пользования, купли-продажи) земельного  участка  площадью ________ кв. м,

занимаемого ____________________________________________________________,

                (разрешенное использование земельного участка согласно

                      правоустанавливающим документам на землю)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

ул./пер. ________________________________________________________________

следующие изменения _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель

предприятия (организации),   _______________ ____________________________

физическое лицо,              (подпись)              (Ф.И.О.)

представитель юридического

(физического) лица           "__" ________________ 20___ г.

                               (дата заявления (запроса)

                                              оборотная сторона заявления

                  Прошу предоставить муниципальную услугу

          "Внесение изменений в правоустанавливающие документы

            на земельный участок, расположенный на территории

            Шацкого муниципального района Рязанской области"

                               в отношении

земельного участка, расположенного по адресу (точный адрес):

_________________________________________________________________________

Кадастровый план земельного участка, (нужное отметить в квадрате):

 /-\              /-\

 | | Представляю  | | Не представляю

 \-/              \-/

                Прошу выдать правоустанавливающий документ

Я, _____________________________________________________, предупрежден(а)

о возможном приостановлении, отказе в предоставлении муниципальной услуги

(заполнять в случае необходимости).

Документы,  представленные для  предоставления  муниципальной  услуги,  и

сведения,  указанные  в  заявлении,   достоверны.   Расписку  о  принятии

документов для предоставления муниципальной услуги получил(а).

"___" ____________ 200___ г. "____" ч "____" мин

       (дата и время подачи заявления)

___________________ /___________________________________________________/

(подпись заявителя)                 (полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы ___________ /__________________/

                                   (подпись сотрудника)    (Ф.И.О.)