Приложение N 19. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 19
к Административному регламенту

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

для   получения   муниципальной   услуги  представил  в   орган  опеки  и

попечительства следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

______________________________________ _________ ________________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись)       (Ф.И.О.)

_____________________________________________ "___" ____________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

________________________ ________________________________________________

     (подпись)                          (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы _____________________________________

____________________________________ ____________________________________

  (должность, Ф.И.О., подпись лица,    (Ф.И.О., подпись лица, получившего

        выдавшего документы)                       документы)

______________________________

(*) В  столбце  2   "Наименование  и  реквизиты  документов"  указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.

По телефонам _________________ (номер Вашей заявки _________, дата заявки

_______________)  Вы можете узнать о нахождении поданных Вами документов,

оставшемся времени рассмотрения документов.