Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту

                              Главе Администрации муниципального

                              образования - Рыбновский муниципальный

                              район Рязанской области

                              От ________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                                   организационно - правовая форма

                                      (в соответствии с Уставом)

                              ___________________________________________

                                 (для физических лиц - фамилия, имя,

                               отчество, паспортные данные, наименование

                               органа, выдавшего документ удостоверяющий

                                              личность)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                              Адрес заявителя: __________________________

                                (местонахождение юридического лица, место

                                      регистрации физического лица)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              Телефон: __________________________________

                              заявление

Прошу  прекратить право _________________________________________________

на земельный участок, расположенный по следующему адресному ориентиру:

Рязанская область, Рыбновский район, ___________________________________,

площадью ____________________ кв. м., сроком на ________________________,

с разрешенным использованием: ___________________________________________

                                (цель использования  земельного участка)

Приложение:

_______________________                           _______________________

       (дата)                                            (подпись)